Modèle de lettre de résiliation Groupama (complémentaire santé/mutuelle) à envoyer par La Poste

Prénom Nom (vous) Adresse Code Postal Ville
	Groupama Adresse Code Postal Ville   Le 07/11/2024

OBJET : Demande de résiliation d'une complémentaire santé/mutuelle Groupama
N° Adhérent Groupama : [Précisez votre numéro de client chez Groupama]
N° Contrat Groupama : [Précisez votre numéro de contrat de complémentaire santé/mutuelle chez Groupama]

Madame/Monsieur la/le gestionnaire des contrats d'assurance santé Groupama, 

Par la présente lettre recommandée, je sollicite la résiliation de mon contrat d'assurance santé mentionné en référence et souscrit auprès de votre organisme depuis le [Précisez la date.]. 

Aussi, je vous informe que le motif de ma résiliation est le suivant :
[Précisez par exemple l'un des choix ci-dessous selon votre cas :
- Refus de la tacite reconduction, résiliation de mon contrat à échéance 
- Conformément à la loi sur la résiliation infra-annuelle de la mutuelle santé
- Adhésion à un contrat groupe obligatoire dans le cadre de mon activité professionnelle
- Adhésion à un contrat santé solidaire
- Non-respect des obligations de la loi Chatel, résiliation pour défaut/absence d'information 
- Changement de situation en cours d'année, déménagement, retraite, décès du souscripteur, etc.].

Vous trouverez, en annexe, les justificatifs nécessaires à l'étude de ma requête et je vous remercie par avance de bien vouloir m'adresser en retour un avenant de résiliation.

Me tenant à votre disposition pour toute information complémentaire, je vous prie d'agréer, 
Madame/Monsieur la/le gestionnaire des contrats d'assurance santé Groupama, mes sincères salutations.
[Signature]




P.J. : [Mentionnez les documents justificatifs annexés]