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	Mutavie Service Résiliation 9 rue des Iris CS 50 000 Bessines 79088 Niort Cédex 9

<div align="right">Le 23/11/2024</div> OBJET : Demande de résiliation d'un contrat d'assurance-vie Mutavie Numéro de client Mutavie : [Indiquez votre numéro de client chez Mutavie]  Numéro de contrat Mutavie : [Indiquez le numéro de votre contrat d'assurance-vie chez Mutavie]   Madame, Monsieur,  Conformément aux conditions générales de vente de mon contrat cité en référence, je vous informe que je souhaite procéder à son rachat total et mettre un terme définitif à mon contrat souscrit le [Indiquez la date de souscription de votre contrat d'assurance-vie Mutavie]. Par conséquent, je vous demande de me reverser la somme de [Indiquez le montant du rachat de votre assurance-vie] euros par [précisez un virement sur mon compte ou un chèque à mon ordre] dans un délai de 30 jours à réception du présent courrier, conformément à l'article L.132-21 du Code des assurances. J'ai pris note de [Indiquez l'un des deux choix : l'absence de frais pénalités en cas de demande de rachat/des frais de clôture stipulés dans mon contrat] lors du versement du capital et je vous joins en copie les justificatifs permettant l'étude de mon dossier. Par ailleurs, je vous notifie que j'ai opté pour le choix de taxation du [Indiquez au choix : barème progressif du paiement de l'impôt ou prélèvement forfaitaire libératoire] lors de l'imposition de mes gains. Je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, l'assurance de ma considération distinguée. [Signature] P.J. : Copie CNI Copie contrat assurance vie Mutavie RIB